همه آنچه باید در مورد جراحی ترمیمی بینی بدانید
جراحی ترمیمی بینی ، برای اصلاح نتایج ناخواسته عمل اول انجام میشود. این جراحی برای افرادی انجام میگیرد که به دلایل زیبایی یا عملکردی از نتایج عمل قبلی راضی نیستند. جراحی یا رینوپلاستی ترمیمی ، عمل پیچیدهای است؛ به همین دلیل بهتر است توسط یک جراح باتجربه و متخصص گوش و حلق و بینی انجام شود.
سالانه حدود 15 درصد از افرادی که بینی خود را عمل کردهاند، به انجام عمل ترمیمی نیاز پیدا میکند. رینوپلاستی اصلاحی پیچیدگیهای خاص خود را دارد؛ به همین دلیل معاینه کامل قبل از عمل و برنامهریزی جراحی در آن بسیار مهم است.
اگر شما هم از نتایج عمل بینی خود راضی نیستید و به دنبال اطلاعات مهم و کلیدی در مورد جراحی ترمیمی هستید در ادامه این مقاله از سایت دکتر بنیامین رحمتی با ما همراه باشید.
جراحی ترمیمی بینی چیست؟
عمل بینی یا رینوپلاستی یکی از پرطرفدارترین انواع جراحیهای پلاستیک است. هر ساله افراد زیادی برای بهدستآوردن زیبایی بیشتر صورت، این عمل را انجام میدهند. رینوپلاستی یکی از انواع عملهای جراحی پیچیده است؛ به همین دلیل باید توسط یک جراح متخصص و باتجربه انجام شود.
تعداد کمی از افراد بعد از رینوپلاستی به دلیل مشکلات عملکردی (مشکل در تنفس، آسیب مخاط بینی، کجشدن تیغه بینی) یا مشکلات زیبایی (افتادگی نوک بینی، افزایش طول بینی، ایجاد اسکار یا بافت ناشی از ترمیم) نیاز به انجام عمل ترمیمی دارند. باید بدانید که احتمال نیاز به عمل ترمیمی بینی برای کسانی که عمل اولیه خود را با تکنیک باز یا بسته انجام دادهاند، یکسان است.
باید گفت که جراحی ترمیمی بینی حتی از عمل اولیه هم پیچیدهتر است و در صورت دقیق و باتجربه نبودن جراح امکان آسیبهای بیشتر وجود دارد. در این عمل، جراح معمولاً با تقویت تیغه میانی، تقویت غضروف بینی و استفاده از انواع ایمپلنتهای کاشتنی مشکلات و ایرادات ایجاد شده را رفع میکند.
بهترین زمان برای انجام عمل ترمیمی بینی چه زمانی است؟
در مواردی که بیمار به دلیل زیبایی و نرسیدن به نتیجه دلخواه، رینوپلاستی اصلاحی را انتخاب میکند، باید یک سال صبر کرد. در این مدت بهبود بافتهای بینی کامل، اسکار جراحی و مشکلات ناشی از عمل قبلی ظاهر میشوند. در این شرایط، بافت اضافه ایجاد شده داخل بینی، اسکار بیش از حد زخمها یا کجی بینی توسط جراح اصلاح میشوند.
اگر بیمار دچار مشکلات عملکردی مثل مشکلات تنفسی، عفونتهای مکرر، آسیب به فک و سوراخشدن تیغه بینی شده باشد، ممکن است جراح ترمیم را زودتر انجام دهد. در این شرایط عمل ترمیمی ممکن است 6 یا 8 ماه بعد از جراحی اول انجام شود.
جراحی ترمیمی بینی چه انواعی دارد؟
جراحی ترمیمی بینی معمولاً با توجه به اصلاحات موردنیاز، پیچیدگی عمل، نیاز به پیوند بافت، غضروف و تغییر فرم نوک بینی دستهبندی میشود. 4 نوع معمول رینوپلاستی ترمیمی عبارتند از:
جراحی ترمیمی بینی با اصلاحات جزئی
در این نوع ترمیم، بیمار به طور کلی از نتیجه عمل اولیه خود راضی است و تنها درخواست تغییرات محدودی مثل اصلاح شکل نوک بینی، برداشتن قوز و رفع افتادگی را دارد. پیچیدگی این عمل کم بوده و با تکنیکهای باز یا بسته با توجه به نظر جراح انجام میشود.
جراحی اصلاحی ناتمام
در این نوع جراحی، نتایج عمل اولیه تکمیل میشود؛ چرا که جراحی قبل ناقص انجام شده است. باقیماندن قوز و بیشکلی نوک بینی از اصلیترین مشکلاتی است که باید برطرف شوند.
جراحی ساختاری
این عمل نسبت به دو نوع اول، پیچیدگی بیشتری دارد. جراحی اولیه تمام قسمتهای بینی را تغییر داده است؛ به همین دلیل معمولاً بیمار علاوه بر مشکلات زیبایی، مشکلات عملکردی هم دارد. در این شرایط معمولاً نیاز به پیوند غضروف وجود دارد و تکنیک انتخابی هم عمل ترمیمی بینی باز است
جراحی ترمیم ناهنجاری
بیمارانی به این نوع از رینوپلاستی ترمیمی نیاز دارند که بدترین نتیجه را از عمل قبلی خود گرفتهاند. برداشتن بیش از حد بافت بینی و قطع غضروف باعث ناهنجاریهای عملکردی و زیبایی شده است. پیوند غضروف و استفاده از گرافت، استراتژیهای اصلی این جراحی هستند. پیچیدگی این عمل زیاد است و معمولاً بهصورت باز انجام میشود.
رینوپلاستی ترمیمی چگونه انجام میشود؟
جراحی ترمیمی بینی معمولاً شامل مراحل زیر است:
ارزیابیها و آمادگیهای قبل از عمل
ارزیابی و آنالیز کامل بیمار و شرایط آن برای انجام جراحی ترمیمی بینی بسیار مهم است. در این مرحله شما باید تمام خواستههای خود را با جراح درمیان بگذارید. عکسهای قبل و بعد از عمل اولیه را به جراح نشان دهید. گزارش عمل بینی خود که معمولاً بیمارستانها به بیماران تحویل میدهند را در اختیار او قرار دهید تا جراح با وضعیت و شرایط شما کاملاً آشنا شود.
بعد از مشاوره، جراح به سراغ معاینه فیزیکی (معاینه با دست) میرود. بینی شما از نظر عدم تقارن، کجی، قوز پشتی و ضعف غضروف بررسی میشود. مشکلاتی که بیماران کاندید عمل ترمیمی از آن شکایت دارند، معمولاً مربوط به یکسوم پایینی بینی یعنی نوک، تیغه میانی و سوراخهاست
رینوپلاستی ترمیمی چگونه انجام میشود؟
جراحی ترمیمی بینی معمولاً شامل مراحل زیر است:
ارزیابیها و آمادگیهای قبل از عمل
ارزیابی و آنالیز کامل بیمار و شرایط آن برای انجام جراحی ترمیمی بینی بسیار مهم است. در این مرحله شما باید تمام خواستههای خود را با جراح درمیان بگذارید. عکسهای قبل و بعد از عمل اولیه را به جراح نشان دهید. گزارش عمل بینی خود که معمولاً بیمارستانها به بیماران تحویل میدهند را در اختیار او قرار دهید تا جراح با وضعیت و شرایط شما کاملاً آشنا شود.
بعد از مشاوره، جراح به سراغ معاینه فیزیکی (معاینه با دست) میرود. بینی شما از نظر عدم تقارن، کجی، قوز پشتی و ضعف غضروف بررسی میشود. مشکلاتی که بیماران کاندید عمل ترمیمی از آن شکایت دارند، معمولاً مربوط به یکسوم پایینی بینی یعنی نوک، تیغه میانی و سوراخهاست
ترمیم بینی در اتاق عمل
بعد از بررسی آزمایشها، عکسها و وضعیت بینی، روش و مراحل جراحی برنامهریزی میشوند. در اولین گام باید نوع بیهوشی انتخاب شود. مانند رینوپلاستی اولیه، ترجیح شما، ترجیح جراح و مدت زمانی که برای عمل پیشبینی شده است نوع (بیحسی موضعی یا بیهوشی عمومی) و داروهای مورد استفاده در بیهوشی را تعیین میکند.
بعد از معاینه فیزیکی نوبت به معاینه داخلی میرسد. برای این کار از اسپکولوم بینی استفاده میشود. با استفاده از این ابزار، مشکلات تنفسی، آسیب دریچههای بینی و مخاط آن بررسی میشود. بعد از بررسیهای جراح باید آزمایش خون کامل انجام دهید. داروهایی که مصرف میکنید یا بیماریهای زمینهای (مثل آسم، آلرژی، مشکلات قلبی) را حتماً به جراح اطلاع دهید. ضمن اینکه مانند عمل اولیه مشاوره با متخصص بیهوشی، ریه و… هم باید انجام شود. بسیاری از جراحان بر این باورند که روانشناسی بیمار جراحی ترمیمی بینی، سختترین جنبه عمل است. این بیمار از جراحی زیبایی اولیه ناامید شده است و حالا برای بهبودی، ترمیم را انتخاب کرده است. با توجه به این موضوع، مشاوره روانشناسی یکی از کارهایی است که باید قبل از عمل ترمیمی انجام دهید.
بعد از بیهوشی، جراح با توجه به ارزیابیهای اولیه و استراتژی انتخابی، برشهای هدفمند روی بینی شما ایجاد میکند. همانطور که گفتیم، جراحی ترمیمی بینی به روش باز یا بسته انجام میشود. برای برش، بهتر است جراح از محل برشهای قبلی آگاه باشد.با انجام برشها، انجام اصلاحات و تغییرات روی بینی شما آغاز میشود. با توجه به نوع عمل ترمیمی، کارهایی مثل اصلاح نوک بینی، برداشتن قوز، پیوند غضروف و… توسط جراح روی بینی شما صورت میگیرد. معمولاً انجام اصلاحات در عمل ترمیمی بینی از بالابهپایین انجام میشود تا نتیجه دلخواه به دست آید.
بعد از انجام اقدامات لازم، جای برشها بخیه، بینی شما پانسمان و گچ گرفته میشود. گچ، حدود هفت روز باید روی بینی بماند و بعد از این مدت توسط جراح برداشته میشود.
مراقبتهای بعد از جراحی ترمیمی بینی
مراقبتهای بعد از جراحی ترمیمی بینی ، کاملاً مشابه عمل اولیه است و شما باید در دوران نقاهت موارد زیر را رعایت کنید:
- بعد از عمل داروهای ضددرد و آنتیبیوتیک را طبق تجویز پزشک مصرف کنید
- محل جراحی را طبق دستور، با پراکسید هیدروژن تمیز کنید.
- تا 6 هفته از رفتن به استخر، سونا و جکوزی خودداری کنید
- اگر جراح استفاده از آتلهای پلاستیکی یا قالبها را تجویز کرده است، حتماً از آنها استفاده کنید
- حتماً ویزیتهای دورهای خود را انجام دهید. بررسی بهبود و ایجاد نتایج دلخواه به یک سال زمان نیاز دارد و در این مدت شما باید زیر نظر جراح باشید.
رینوپلاستی یک عمل چندوجهی است. خطای جراح، تشخیص نادرست، تغییر در آناتومی بیمار، برداشتن بیش از حد بافت (غضروف یا استخوان)، انطباق ضعیف بیمار با عمل یا ایجاد عفونت همه از عواملی هستند که میتوانند نتایج عمل اولیه را تحتتأثیر قرار دهند. در صورت بروز این مشکلات، باید جراحی ترمیمی بینی انجام شود.
رینوپلاستی ترمیمی از جراحی اولیه پیچیدهتر است و احتمال دستیابی به نتایج دلخواه در آن حدود 60 درصد است؛ پس باید در انتخاب جراح و کادر درمان دقت زیادی داشته باشید. دکتر بنیامین رحمتی متخصص گوش و حلق و بینی باسابقه درخشان در انجام رینوپلاستی بینی میتواند یک انتخاب خوب برای داشتن فرم بینی دلخواه شما باشد