شوفانيومي ساب روتي دوارفي

كيوان آغازاده1، بنيامين رحمتي2، علي كوهي3، ساسان دابيري4، سعيد سهراببور5، مريم محمدزاده6، ندى جعفري

5-1 بخش منزل عرض المزيد غوش و لق و بيني، أمير علم
مستشفى جامعة طهران الطبية، طهران، إيران
6، 7 مجموعة الأشعة، جامعة طهران للعلوم الطبية،
طهران، ايران
المؤلف المسؤول: بنايمين رحمتي، جماعة
مركز أبحاث الأذن والأنف والحنجرة، مستشفى أمير علم، طهران
جامعة العلوم الطبية، طهران، إيران، الهاتف: +989127253827,
بريد إلكتروني: Benyamin.Rahmaty@gmail.com
كيفية الاستشهاد بهذه المقالة: اغازاده ك، رحمتي ب، كوهي ع، والزملاء.
متلازمة العصب الثنائي: تقارير و تقييمات موردي
الأدب. Int J Otorhinolaryngol Clin 2021؛ 13 (2): 47-52.
مصدر الدعم: صفر
تضاد منافع: لا يملك

لا يملك

الهدف: إظهار مريض يعاني من تشنج الوجه الثنائي والورم الشفاني الوجهي الثنائي (FNS) وشرح الاختلافات في تشخيص الورم الشفاني الوجهي والمظاهر السريرية والارتباط الوراثي وخصائص التصوير المقطعي والرنين المغناطيسي.

الماضي: تشنج عضلات الوجه (HFS) هو اعتلال عصبي قحفي أكثر نشاطًا يسبب تقلصات العضلات الانتيابية. كلهم روست مرتين التشنج (BHFS) هو متلازمة عصبية نادرة جدًا يعتمد تشخيصها على القضاء على خلل الحركة الوجهي الآخر. شوانوم عسب روت (FNS) من المحتمل أن تزور أي جزء من المنطقة الساحلية (FN). يعد التشنج ثنائي الاتجاه مظهرًا نادرًا لـ FNS.

الوصف: مريضة تبلغ من العمر 39 عامًا مصابة بـ HFS الثنائي وFNS الثنائي. يظهر النظام العصبي الثاني لقوس المنزل على الجانب الأيمن. توجد بعض هذه الأشياء في مكانين وتتوضع في مكان آخر على متن السيارة. وخاصة في العيون ملاذ آمن لمدينة بانكوك تم وضع المريض تحت الحزمة المخطط لها متابعة السمع ووظيفة العصب الوجهي والأعراض والعلامات. بعد شهر واحد، و3 أشهر، و6 أشهر، وسنة واحدة، تحسنت الأعراض. وبعد عام واحد، تم إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي آخر وكان حجم الآفات مشابهًا للتصوير بالرنين المغناطيسي الأول. برای يوصف للمريض حقنتين من البوتولينوم كل 6 أشهر. قررنا نتابع كل 6 شهور مرة للحقن وكل سنة بالتصوير.

الخلاصة: الجراحة هي خيار جيد لإزالة FNS، ولكن في بعض الأحيان تكون المتابعة الدقيقة وعلاج الأعراض هي الطريقة الأفضل. عندما يكون هناك فقدان كبير في السمع وتلف الأعصاب.

الكلمات الرئيسية: أساس دو ترفه كل روست, سم بوتولينوم, شوانوم عساب روست, أساس كل روست. عيادات الأذن والأنف والحنجرة: المجلة الدولية (2021): 10.5005/ jp-journals-10003-1374

وصف المنتج

نظرت امرأة تبلغ من العمر 39 عامًا بشكل لا إرادي في كلا الاتجاهين يمكنك الذهاب إلى العيادة والعيادة الخاصة بنا، وهو أحد الأطباء الموجودين على الأرض. أوه تحسنت الأعراض تدريجيًا على مدار 7 سنوات. في البداية، النصف السفلي من الجانب الأيمن من وجهه كان متورطا، ولكن في النهاية، ويتوسع مع تقلصات طفيفة ومفاجئة في الجزء العلوي تقلصات عضلية خاصة حول العينين 6 أشهر. في الآونة الأخيرة، تحدث هذه الانقباضات لبضع ثوان على كلا الجانبين وجهه غير متناسق وغير متماسك ومرة أخرى 30 إلى 40 مرة يوميا على الجانب الأيمن ومرة ​​واحدة كل أسبوع على اليسار (الشكل 1 والفيديو 1). سوف في العام الماضي، كان لديه تجربة سيئة مظهره ومظهره لا يتناسبان مع البوتولينوم العلاج بدون سيارة إضافية مرا ازوزوز في كل دوش رينج مي برد والصداع أحياناً ولم تكن هناك شكوى أخرى ضعف البصر، وعدم وضوح الرؤية، وفقدان السمع، والحواس الأخرى الانزعاج والأعراض كان لديه كبد ثقيل وكبد خفيف الهيبرلیپيدمی في التاريخ الطبي السابق و حصلت عليه نورتريبتيلين 10 جرام من الورد، كلونسبام 1 جرام من الورد، سيتالوبرام 10 ملغ يوميًا، وبروبرانولول 10 ملغ يوميًا، وبوسبيرون 5 ملغ يوميًا منذ سنة واحدة القلق والاكتئاب. لم يكن لديه ذلك تاريخ الورم العصبي الليفي والاضطرابات الوراثية الأخرى عائلة؛ وفي 15 يونيو 2013، خضع لعملية جراحية وخضع لـ 30 جلسة علاج إشعاعي.
كان للمريض فحص طبيعي للنظام والعلامات الحيوية. وقد لوحظت عدة بقع ملونة مثل النمش والنمش على الوجه، ولكن لم يكن قطر الرقبة والجذع يزيد عن 5 ملم. درجة واحدة من الضعف الوظيفي خفيفة – يظهر مظهر نظام المنزل المقفل على الجانب الأيمن من الشاشة. تتواجد هذه التشققات في كرك التول في كل باب، قبل أن تغلقها. وكانت كلتا الأذنين طبيعية بالفحص المجهري. المعلمات الأخرى التي ليست ملحوظة تقع ضمن النطاق الطبيعي (الشكل 2). تم إجراء تشخيص ثنائي الاتجاه للورم الشفاني بعد دراسة نتائج التصوير المقطعي (الشكل 3) ونتائج التصوير بالرنين المغناطيسي (الشكل 4). بطاقة ائتمان الائتمان الجرعات التي استخدمناها وفقًا للجدول 1; هذا التدخل يحسن التشنج والصداع
بعد أسبوعين من المتابعة، تمت مراقبة المريض من حيث السمع ووظيفة العصب الوجهي والأعراض والعلامات. وفي المتابعة لمدة شهر و3 أشهر و6 أشهر وسنة تحسنت الأعراض وتحسن المستوى الثاني من المنزل، وكان ذلك مع التصوير بالرنين المغناطيسي الأول. بمراد كل 6 ساعات عرض المزيد دو ترفه سمولنوم A دونزوگ کرد لكل ديك 6 امنح المزيد من الزركيوم وكل سنة.

وصف المكان الأكثر مشاركة هو كما يلي:
يقع العصب الشاذ في التجويف التناسلي (83%)، يليه قطع العصب المتاهة والطبلية (كلاهما 54%). وكانت المظاهر السريرية الأكثر شيوعاً هي الاعتلال العصبي (42٪). الزيادة في الحجم الفصيصي الذي يرفع الإشارات البيئية (“علامة الهدف”) في التصوير بوزن T29.10 والتغير الكيسي عندما تكون الآفة أكبر مفيد للكشف عن FNS. لم نستخدم الاختبارات الجينية لتحديد الحالات الجينية المرتبطة بـ NF2؛ أبلغ سايمون وزملاؤه عن 12 حالة ورم عصبي، ومريضان مصابان بالورم الليفي العصبي.

الهانيزيوم يقبل في الخلايا النسجية وهو عبارة عن عقدة (شبكة مشعرة محيطة). عادة ما يعاني 8،12 مريضًا من بداية سريعة لـ SNHL وعدم التوازن أو الدوار وضعف خفيف في الوجه وانخفاض ردود الفعل القرنية. 13 عامًا من أفضل طرق بوكا للحصول على أفضل طريقة نورماي
شرحه هو انجيوم. يمكن تحديد هوامش العظام غير المنتظمة وغير المنتظمة وشويكات العظام داخل الورم في التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي. 8,12,14 الهانويوم ثنائي الترفه لا يوجد هنا. كلستاتوم مدرزادي دو ترفه إيك نادر نادر. هناك عدد قليل من الدراسات 15، 16 التي أبلغت عن حالات كل من الولادات والأكياس التي قد تسبب الضغط على أعصاب الجمجمة السابعة والثامنة مع النمو المستمر. يحدث نقص التروية عندما تصاب العقدة النسائية. 17 طريقة روست وفلج صورورنده اشترِ مع روست هذا يكون هور ها فورت. كما أن لها هوامش غير منتظمة، باهتة والإشارة أقل سطوعًا في الدماغ من الصور الموزونة T1 وتتشابه في الصور الموزونة T2 وعادة ما تكون في الدماغ أكثر سطوعًا قليلاً من CSF في التصوير بالرنين المغناطيسي. 8، 17 اضطرابات الأعصاب الطرفية مثل التشنج، والتهاب العضلات العصبية، والكزاز، والتشنجات، وكلها تؤدي إلى تشنجات عضلية غير طبيعية، وتقلصات عضلية لا إرادية متكررة (السابع) أنماط التشنجات العصبية غالبًا ما تكون حول العينين ثم تنتشر إلى عضلات الخدين والأطراف العلوية. النشاط التطوعي قد يسبب تقلصات. من الممكن أيضًا ظهور طفيف في الفحص. قد يصاحب ضغط العصب الوجهي تشنج في الوجه. 18 تشمل الأسباب الأخرى لتشنج الوجه الأولي (pHFS) التشنج النفسي، أو التشنجات اللاإرادية، أو التشنج العضلي الكيميائي، أو تشنج بولفارو. تمت معالجة 19 مريضًا مصابًا بـ HFS من جانب واحد و24 مريضًا من شياو وآخرين وتم علاج 24 مريضًا ثنائيًا باستخدام BT باستخدام البوتولينوم؛ يعد العلاج ثنائي الاتجاه لـ HFS دون التسبب في آثار جانبية إضافية أفضل من التأثيرات، على الرغم من أن المريض لم يكن لديه تجربة سيئة مع علاج توكسين البوتولينوم. تم استخدام حقن البوتولينوم على الوجهين لدراسة الجلد 10 وكانت جرعة البوتوكس حسب الجدول 1. أدى هذا التدخل إلى تحسين الأعراض. قررنا المتابعة كل 6 أشهر بعد التصوير بالرنين المغناطيسي الثاني والتقاط الصور كل عام.

نتيجة

شوانوم عاسب روست إيك تورم خيم و بلينيل هو و مع تومور هو كذلك. التشنج في منتصف الوجه ممكن فقط مع ظهور ورم. توليد العقدة هو السبب الأكثر شيوعا للورم. على الرغم من أن الجراحة تعد خيارًا جيدًا لإزالة الورم، اعتمادًا على الحالة، في بعض الأحيان تكون المتابعة وعلاج الأعراض هي الأفضل عند عدم وجود فقدان السمع وأعراض الوجه، في انتظار التحسن باستخدام الدواء. لأن المرضى الذين يعانون من الشلل والخدر ومضاعفات ما بعد الجراحة لا يتحملونها.

مصادر

O’Donoghue GM, Brackmann DE, House JW, et al. Neuromas of the facial nerve. Am J Otol 1989 Jan;10(1):49–54. PMID: 2719087

10.3109/02688699308995051: Symon L, Cheesman AD, Kawauchi M, et al. Neuromas of the facial nerve: a report of 12 cases. Br J Neurosurg 1993;7(1):13–22. DOI